Notre-Dame
De Bellegarde
Neuville/Saône
AUTHOM Sacha, BEDOUET Corentin
GOSSELIN Antoine, OVIZE Amaury
Structure //
Le coeur humain /
Le coeur artificiel /
Le coeur humain est composé de 4 cavités :
- 2 oreillettes ( droite et gauche ) qui
forment la partie supérieure
- 2 ventricules ( droite et gauche ) qui
forment la partie inférieure
Les deux oreillettes sont séparées par une cloison, appelée septum interauriculaire.
Les deux ventricules sont aussi séparés par une cloison, appelée septum interventriculaire.
Les deux parties communiquent grâce aux orifices auriculo-ventriculaires.
Plus précisément :
L'oreillette droite est reliée à deux veines caves ( inférieure et supérieur ).
Le ventricule droit est relié à l'artère pulmonaire ( qui se divise ensuite en droite et gauche ).
Entre l'oreillette et le ventricule se situe la valvule tricuspide.
L'oreillette gauche est reliée à deux veines pulmonaires ( droite et gauche ).
Le ventricule gauche est relié à l'aorte.
Entre l'oreillette et le ventricule se trouve la valvule mitrale.
Deux autres valves sont présentes : la valve pulmonaire et la valve aortique, permettant le passage du sang à leur artère respective.
La paroi du coeur est composée de 3 couches :
- la plus externe, le péricarde composé de cellules épithéliales et de tissu conjonctif, divisé en péricarde fibreux, pariétal, et viscéral
- le myocarde, composé de cardiomyocytes
( cellules musculaires cardiaques )
- l'endocarde est la couche la plus interne, aussi composée de cellules épithéliales et de tissu conjonctif comme le péricarde, mais plus fine que cette dernière.
Le coeur artificiel CARMAT est une prothèse monobloc :
- totalement intracorporelle,
- physiomimétique ( imitation proche de l'anatomie et de la physiologie du coeur humain ),
- autonome,
entièrement composée de matériaux bioprothétiques athrombogènes ( réduisent le risque de formation de caillots ) dont les principaux sont :
- 2 ventricules ( rattachés aux oreillettes du coeur naturel )
- 4 valves
- 2 pompes pulsatiles, avec le dispositif les commandant
De plus, 4 chambres sont présentes :
- 2 contiennent le sang ( une à droite,
une à gauche )
- 2 contiennent le fluide hydraulique
( également des deux côtés )
Les deux types de chambres sont chacuns séparés par une membrane ( qui remplacent les septums ) en 2 volumes : une pour le sang, une pour le fluide hydraulique/liquide d'actionnement.
Ce dernier est stocké dans un réservoir.
Des capteurs sont aussi présents pour adapter le fonctionnement du coeur en fonction des besoins du patient : ils forment le système de régulation électronique. Pour finir, un raccordement électrique permettant d'alimenter la prothèse est également présent.
Les valves auriculo-ventriculaires et ventriculo-artérielles sont situées juste à l'entrée de leur ventricule respectif.
Plus précisément, le matériau principal est
le péricarde bovin
une bioprothèse utilisée pour tous les matériaux en contact avec le sang, c'est-à-dire les valves, et les membranes des ventricules.
Il est traité au glutaraldéhyde, un agent chimique qui permet de tanner la surface du péricarde, afin de lui faire perdre son antigénicité ( faire perdre sa fonction d'antigène ; le péricarde ne sera donc plus détecté par le système immunitaire ).
Le péricarde bovin traité permet donc de réduire le risque thrombo-embolique ( risque de formation de caillots qui peuvent migrer dans la circulation générale ).
Autres matériaux de la prothèse :
- le Polytétrafluoroéthylène ( le PTFEe ), qui est une matière synthétique souple composée d'une paroi microporeuse ; certaines cellules dans le sang vont recouvrir cette paroi
- le Polytéréphtalate d'éthylène ( Dacron ), sous la forme d'un film résistant et transparent, qui est utilisé pour remplacer les artères de gros diamètre comme l'aorte
- le Titane, qui est un métal léger et résistant à la corrosion dans l'organisme humain, est utilisé dans le coeur CARMAT pour les motopompes
Mais pour être alimenté, le coeur artificiel a besoin lors de la phase initiale d'implantation d'une console, puis ensuite d'une batterie portable :
Une console
Nous avons procédé à une dissection de coeur de porc afin de voir l'anatomie de celui-ci ;
pour voir les photos,
Batterie portable
Fonctionnement
